Образовательный материал для пациентов. Не является рекламой. Материал не заменяет консультации врача.

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), включая болезнь Крона и язвенный колит, сегодня официально входят в перечень хронических воспалительных заболеваний с аутоиммунным компонентом. Это значит, что в основе их развития лежит сбой в работе иммунной системы, которая начинает атаковать собственные ткани организма — в данном случае, стенку кишечника.

Но что это означает на практике для пациента? Давайте разберёмся вместе.

Что такое аутоиммунное заболевание?

Аутоиммунное заболевание возникает тогда, когда иммунная система, призванная защищать организм от инфекций и патогенов, начинает воспринимать собственные ткани как «врага». Она вырабатывает антитела и активирует воспалительные процессы, повреждая здоровые клетки.

В случае с ВЗК мишенью становятся слизистая оболочка кишечника и глубокие слои его стенки. При этом запускается хроническое воспаление, которое сопровождается болью, диареей, часто с примесью крови, снижением массы тела, утомляемостью и, порой, системными проявлениями.

Почему иммунитет «сходит с ума»?

Наука пока не даёт однозначного ответа, почему именно у одних людей развивается ВЗК, а у других — нет. Но есть ряд факторов, повышающих риск:

• Генетическая предрасположенность. Обнаружено более 200 генетических вариаций, связанных с ВЗК [1].
• Дисбаланс микробиоты. У пациентов с ВЗК наблюдается снижение разнообразия кишечных бактерий и снижение доли полезных штаммов, особенно Faecalibacterium prausnitzii — ключевого антивоспалительного микроба [2].
• Факторы внешней среды: диета с высоким содержанием сахара и ультраобработанных продуктов, стресс, инфекционные триггеры.

Что нового говорит наука?

Недавние исследования показали, что ВЗК может быть не только классическим аутоиммунным заболеванием, но и иметь черты аутовоспалительного процесса. Это значит, что в воспаление вовлечены не только Т-клетки и антитела, но и врождённые компоненты иммунитета, такие как интерлейкины и рецепторы врождённой защиты [3].

Это открытие повлияло на выбор терапии: сегодня при ВЗК применяют препараты, нацеленные на блокировку специфических цитокинов (например, TNF-α, IL-12/23), которые играют ключевую роль в поддержании воспаления.

Что это значит для пациента?

1. Хронический, но управляемый процесс. ВЗК — это не «временное воспаление», а состояние, требующее длительного наблюдения и, как правило, пожизненного контроля. Но это не приговор. С помощью медикаментозной терапии, питания и изменения образа жизни можно достичь стойкой ремиссии.
2. Раннее вмешательство — ключ. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс избежать осложнений — стриктур, свищей, хирургических вмешательств.
3. Иммуномодулирующая терапия — не враг. Пациенты часто боятся биологических препаратов, считая их «тяжёлой артиллерией». Но современные биологические средства действуют точечно, а не «давят» иммунитет в целом. Они помогают избежать инвалидности и сохранить качество жизни.

⚠️ Препараты назначаются только врачом. Информация дана в образовательных целях, не является рекламой.

Новые горизонты терапии

Сейчас ведутся активные исследования по персонализированной медицине: тесты, которые помогут заранее понять, как пациент отреагирует на то или иное лечение.

Также развиваются подходы к восстановлению микробиоты — от фекальной трансплантации до целенаправленного применения постбиотиков (продуктов метаболизма «хороших» бактерий).

Интерес представляют и исследования по связи ВЗК с осью «кишечник–мозг», где изучается влияние микрофлоры и воспаления на настроение, тревожность и когнитивные функции [4].

Воспалительные заболевания кишечника — это не просто «воспаление кишечника». Это сложная, системная иммунная проблема, требующая внимания, комплексного подхода и постоянной связи с лечащим врачом.

Но с каждым годом наука делает всё новые шаги навстречу пациенту: появляются более точные лекарства, более мягкие схемы терапии, персонализированные протоколы.

Ваше участие — в информированности, соблюдении рекомендаций и доверии к себе и медицине.

Источники:

1. Liu JZ, van Sommeren S, Huang H, et al. Association analyses identify 38 susceptibility loci for inflammatory bowel disease and highlight shared genetic risk across populations. Nat Genet. 2015. https://www.nature.com/articles/ng.3359
2. Pascal V, Pozuelo M, Borruel N, et al. A microbial signature for Crohn’s disease. Gut. 2017. https://gut.bmj.com/content/66/5/813
3. Maloy KJ, Powrie F. Intestinal homeostasis and its breakdown in inflammatory bowel disease. Nature. 2011. https://www.nature.com/articles/nature10208
4. Cheung SG, Goldenthal AR, Uhlemann AC, et al. Systematic Review of Gut Microbiota and Major Depression. Front Psychiatry. 2019. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2019.00034/full

Информация, размещённая на сайте, не является медицинской консультацией или рекламой лекарственных средств. Решение о назначении и применении любого препарата принимает исключительно медицинский специалист. Материал носит исключительно информационный характер.