Мальабсорбция и нутритивная поддержка при ВЗК: что важно знать пациентам

Образовательный материал для пациентов. Не является рекламой. Материал не заменяет консультации врача.

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) — такие как болезнь Крона и язвенный колит — нередко сопровождаются не только болью, дискомфортом и проблемами с пищеварением, но и менее заметной, но очень серьёзной проблемой: мальабсорбцией — нарушением всасывания питательных веществ¹.

Почему это важно? Потому что нехватка железа, витаминов и минералов может серьёзно влиять на общее самочувствие, иммунитет и даже эффективность лечения². Сегодня учёные всё больше внимания уделяют вопросам нутритивной поддержки пациентов с ВЗК.

Почему возникает дефицит питательных веществ?

Причин несколько. Во-первых, воспаление слизистой кишечника ухудшает всасывание питательных веществ. Во-вторых, обострения часто сопровождаются поносом и потерей аппетита³. В-третьих, некоторые пациенты сознательно ограничивают свой рацион, чтобы снизить симптомы — и это может ещё больше усиливать риск дефицита.

По данным разных исследований, от 6,2% до 73,7% пациентов с ВЗК имеют железодефицитную анемию⁴. Нехватка витаминов группы B, фолиевой кислоты, витаминов D и K тоже не редкость⁵. Особенно внимательными к риску мальабсорбции должны быть пациенты с болезнью Крона, так как это заболевание часто поражает тонкий кишечник — главный «центр» всасывания питательных веществ⁶.

Почему железо и витамины так важны?

Железо — основной компонент гемоглобина, который переносит кислород. Его дефицит приводит к анемии, слабости, быстрой утомляемости и даже нарушению когнитивных функций⁷.

Витамин B12 участвует в образовании эритроцитов и работе нервной системы. Дефицит этого витамина особенно характерен для пациентов, у которых поражён терминальный отдел подвздошной кишки⁸.

Витамин D важен для иммунной системы и здоровья костей. Дефицит этого витамина увеличивает риск остеопороза — ещё одной частой проблемы при ВЗК⁹.

Что делать пациенту?

Сегодня рекомендации международных организаций подчёркивают важность регулярного мониторинга уровней железа, витаминов и минералов у людей с ВЗК¹⁰. Для этого проводятся анализы крови и при необходимости назначается коррекция дефицитов. Важно помнить, что нутритивная поддержка — это не «общая схема», а индивидуальный план, который должен составляться врачом с учётом особенностей течения заболевания и состояния пациента¹¹.

Кроме того, ведутся исследования о том, как питание и нутритивная поддержка могут влиять на частоту обострений и поддержание ремиссии¹². Учёные всё активнее изучают роль микробиоты, определённых нутриентов и взаимодействие пищевых компонентов с иммунной системой кишечника.

Несколько практических советов

Обсуждайте с врачом любые изменения в питании и приёме добавок.
Не игнорируйте симптомы, которые могут говорить о дефиците железа или витаминов: слабость, ломкость ногтей, выпадение волос, снижение концентрации внимания.
Следите за регулярностью обследований — это залог своевременной коррекции возможных нарушений¹³.

Помните: своевременная диагностика мальабсорбции и грамотная нутритивная поддержка помогают поддерживать качество жизни и улучшать прогноз заболевания.