Образовательный материал для пациентов. Не является рекламой. Материал не заменяет консультации врача.

Короткий ответ — да, в ряде случаев это возможно. Но важно уточнить: речь идёт не о том, чтобы «избежать лечения более «тяжелыми» препаратами любой ценой», а о том, чтобы подобрать терапию, которая действительно контролирует заболевание.

Когда это реально

При лёгком течении ВЗК контроль заболевания часто достигается без применения более интенсивной терапии.

Например:

• при язвенном колите многие пациенты длительное время остаются в ремиссии на препаратах 5-аминосалициловой кислоты (5-АСК),
  особенно, если используются не только таблетки, но и местные формы при поражении нижних отделов кишечника;
• при болезни Крона лёгкой и умеренной активности в определённых отделах кишечника может применяться будесонид — он помогает достичь ремиссии без системных стероидов и без немедленного перехода к более сложной терапии.

Почему «без сильных препаратов» — не значит «без лечения»

Иногда возникает ощущение: если нет выраженных симптомов, можно просто «наблюдать». Но современный подход к ВЗК другой.

Даже при хорошем самочувствии важно контролировать воспаление — с помощью анализов и, при необходимости, обследований.

Иногда бывает так, что симптомы почти не беспокоят, а воспаление сохраняется. В таких случаях врач может рекомендовать изменить лечение, чтобы снизить риск обострений в будущем.

Когда требуется усиление терапии

В некоторых ситуациях базового лечения недостаточно. Это может быть связано с тем, что:

• обострения повторяются чаще,
• эффект от терапии недостаточный,
• возникает зависимость от гормональных препаратов,
• воспаление становится более распространённым или глубоким.

Тогда задача лечения — не только облегчить симптомы, но и предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Что действительно помогает держать болезнь под контролем

Контроль ВЗК — это не только про выбор препарата. Важны и другие факторы:

• регулярный приём назначенного лечения,
• понятный план наблюдения,
• совместное обсуждение целей терапии с врачом.

Важно помнить: даже «мягкая» терапия работает эффективно только тогда, когда она подходит именно вашей форме заболевания и принимается регулярно, без перерывов.

Данная статья предназначена исключительно для информационных целей и не является руководством по самолечению. При подозрении на воспалительное заболевание кишечника рекомендуется обратиться к врачу для получения профессиональной консультации и назначения необходимых исследований.

⚠️ Препараты назначается только врачом. Информация дана в образовательных целях, не является рекламой.

1. Updated 2025 ACG guidelines to manage adult ulcerative colitis
   https://gi.org/journals-publications/ebgi/alkazzi_aug2025/
2. ECCO Guidelines on Therapeutics in Crohn’s Disease – Medical Treatment
   https://academic.oup.com/ecco-jcc/article/18/10/1531/7693895

3. Updated 2025 ACG clinical guideline for the management of Crohn’s disease
   https://gi.org/journals-publications/ebgi/zhai_dalal_sep2025/
4. A Treat-to-Target Approach in IBD: Contemporary Real-World Perspectives from an International Survey — https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11818273

5. Medication Non-Adherence in Inflammatory Bowel Disease
   https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11859822/
6. Adherence to biologics in patients with inflammatory bowel disease
   https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41369787/