Образовательный материал для пациентов. Не является рекламой. Материал не заменяет консультации врача.

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), включая болезнь Крона и язвенный колит, — это хронические заболевания, требующие комплексного подхода к лечению. Достижение ремиссии возможно при правильной стратегии, включающей медикаментозную терапию, диету, мониторинг симптомов, психологическую поддержку и контроль сопутствующих заболеваний.

1. Оптимальная медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия является основой достижения ремиссии при ВЗК. Существуют разные классы препаратов, каждый из которых назначается врачом с учётом типа и тяжести заболевания.

Месалазины (препараты 5-АСК)

• Применение: чаще используются при лёгком и умеренном течении язвенного колита, для лечения обострения поддержания ремиссии.
• Механизм действия: обладают противовоспалительным эффектом, действуют локально на слизистую кишечника, уменьшая активность воспаления.
• Форма выпуска: таблетки, микрогранулы для приёма внутрь, суппозитории, клизмы, что позволяет выбрать оптимальную локализацию действия (толстая кишка, прямая кишка).

Биологические препараты

• Ингибиторы TNF-α, анти-интегрины, анти-IL-12/23 показывают высокую эффективность при среднетяжелом  и тяжёлом течении болезни Крона и язвенного колита.
• Раннее применение биологической терапии при выраженном обострении тяжелых форм ВЗК ускоряет достижение ремиссии.

Маломолекулярные препараты

• Тофацитиниб и другие ингибиторы Janus-киназ ускоряют достижение клинической ремиссии при активном язвенном колите, особенно при недостаточной эффективности других препаратов.

Рекомендация: Обсудите с врачом индивидуальный план терапии, включая возможность применения месалазинов, биологической терапии и маломолекулярных препаратов. Не начинайте лечение самостоятельно.

⚠️ Препараты назначается только врачом. Информация дана в образовательных целях, не является рекламой.

2. Соблюдение диеты и нутритивная поддержка

Правильное питание играет ключевую роль в поддержании ремиссии. Рекомендуется избегать продуктов, усиливающих воспаление, таких как продукты множественной и высокой степени обработки, сахар и избыточный жир. Пробиотики и пребиотики могут поддерживать микробиоту кишечника и снижать активность воспаления при некоторых формах болезни.

У пациентов с дефицитом нутриентов (витамины B12, D, железо) коррекция дефицита способствует улучшению состояния и восстановлению слизистой оболочки кишечника.

Рекомендация: Правильное питание при обострении ускоряет достижение ремиссии вместе с медикаментозной терапией.

3. Раннее выявление и лечение обострений

Регулярный мониторинг симптомов, а также лабораторных маркеров воспаления, таких как кальпротектин в кале и C-реактивный белок (CRP), позволяет определить активность болезни до появления выраженных симптомов. Раннее вмешательство снижает риск осложнений и необходимость хирургического лечения.

Рекомендация: Пациенты, которые активно отслеживают показатели воспаления, чаще достигают стабильной ремиссии.

4. Избегание стрессов и психологическая поддержка

Хронический стресс и депрессия могут усиливать воспалительные процессы и способствовать обострениям. Когнитивно-поведенческая терапия, медитация и поддержка психолога помогают снизить частоту обострений и улучшить качество жизни.

Рекомендация: Психологический комфорт ускоряет не только субъективное улучшение, но и реально влияет на биомаркеры воспаления.

5. Адекватный контроль сопутствующих заболеваний

Инфекции, курение, ожирение, нерегулярное питание и сопутствующие аутоиммунные процессы могут тормозить ремиссию и способствовать прогрессированию заболевания. Их своевременная диагностика и коррекция ускоряют восстановление слизистой оболочки кишечника и способствуют достижению ремиссии.

Рекомендация: Контролируйте сопутствующие заболевания и следуйте рекомендациям врачей для оптимального восстановления.

Важно знать

• Все препараты, упомянутые в статье, являются рецептурными.
• Самолечение недопустимо. Назначение может осуществляться только врачом.
• Информация предоставлена в образовательных целях и не является рекламой лекарственных средств.

Источники:

1. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9827580/
2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25597840/
3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35732389/
4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15626903/
5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31406511/

Информация, размещённая на сайте, не является медицинской консультацией или рекламой лекарственных средств. Решение о назначении и применении любого препарата принимает исключительно медицинский специалист. Материал носит исключительно информационный характер.