Risk factors and management strategies associated with non-response to aminosalicylates for maintenance treatment in ulcerative colitis

David Martí-Aguado, Maria Pilar Ballester, Miguel Mínguez

Rev Esp Enferm Dig. 2021 Feb 11   DOI: 10.17235/reed.2021.7797/2021

АННОТАЦИЯ

Аминосалицилаты (5-АСК) составляют первую линию поддерживающей терапии при язвенном колите (ЯК) легкой или средней степени тяжести. Ранее выявление пациентов с высоким риском отсутствия ответа на 5-АСК и надлежащее усиление терапии критически важны для предотвращения прогрессирования заболевания; однако отсутствие стандартизированного определения успеха лечения делает эту задачу трудновыполнимой. Целью настоящего обзора является описание факторов риска и стратегий лечения, связанных с отсутствием ответа на 5-АСК. Частота неэффективности 5-АСК может варьировать от 17% до 75% согласно разным определениям успеха, из которых клинический рецидив является самым распространенным и изученным состоянием. Молодой возраст и эндоскопические признаки активности на момент установления диагноза, распространенный колит, ранняя необходимость в кортикостероидах, повышенный уровень маркеров воспаления и плохая приверженность лечению являются устойчивыми факторами риска неэффективности 5-АСК. С учетом профиля эффективности, безопасности и переносимости данного лекарственного препарата, перед увеличением интенсивности терапии крайне важна ее оптимизация. Комбинированное применение системной и местной терапии в приемлемых дозах один раз в сутки и контроль приверженности лечению могут повысить частоту успеха.

Ключевые слова: Колит. Язвенный. Аминосалицилаты. Неэффективность лечения. Факторы риска.

Источник статьи доступен по ссылке