Rectal Compliance Lower Than Normal in Ulcerative Colitis, but Recovery Is Possible

НЬЮ-ЙОРК («Рейтер Здоровье»). У пациентов с язвенным колитом (ЯК) растяжимость прямой кишки ниже, чем у пациентов без ЯК, однако, по мнению исследователей, ее восстановление возможно.

«Полученные данные были ожидаемыми и подтвердили нашу гипотезу о том, что у пациентов с ЯК растяжимость прямой кишки ниже даже в стадии ремиссии, — сообщил агентству „Рейтер Здоровье“ по электронной почте доктор Дэвид Рубин (David Rubin) (Медицинский центр воспалительных заболеваний кишечника Чикагского университета). — Однако нам удалось показать, что у тех пациентов, у которых при биопсии не выявлены проявления хронического колита, и у лиц без колита в контрольной группе растяжимость прямой кишки сопоставима».

«Полученные результаты свидетельствуют о том, что (при ЯК) имеется хроническое поражение прямой кишки, которое оказывает влияние на ее функцию, — отметил Дэвид Рубин. — С их помощью можно объяснить некоторые несоответствия между симптомами и данными эндоскопических исследований. С учетом новых данных лечение должно быть направлено не только на устранение симптомов заболевания, но и на заживление кишечника».

«Поскольку растяжимость кишечника у пациентов с ремиссией и у лиц без колита сопоставима, считается, что при стабильной глубокой ремиссии возможно ремоделирование стенки кишечника, — заметил Дэвид Рубин. — Подобный эффект наблюдается и при поражении других органов, например, при ремоделировании миокарда после инфаркта».

В исследование, опубликованное в журнале Gastroenterology, включали 73 пациента с ЯК (51% женщин; 71% пациентов с распространенным заболеванием; средняя длительность заболевания: 16,9 года) и 20 лиц без ВЗК в контрольной группе. Демографические данные были сопоставимыми между группами, за исключением возраста: среднее значение среди участников с ЯК составляло 51,5 года, а в контрольной группе — 61,1 года.

Все участники прошли обследование с помощью баростата, в ходе которого давление в ректальный баллонный катетер постепенно нагнетали до исходного значения 5 мм рт. ст. и до максимального давления 60 мм рт. ст., и измеряли соответствующий объем ректального баллонного катетера (в мл) с помощью баростата.

Статическая растяжимость прямой кишки была ниже у пациентов с ЯК даже с поправкой на возраст (V = 265,7 мл по сравнению с V = 311,1 мл). У пациентов с ЯК, у которых упрощенный индекс клинической активности колита (SCCAI) составлял 5 или более баллов, растяжимость была ниже, чем у пациентов, у которых SCCAI составлял <5 баллов, причем эндоскопический индекс Мейо оказывал отрицательное влияние на растяжимость.

Терапия биологическими препаратами в анамнезе ассоциирована со снижением растяжимости (V = 244,07 мл по сравнению с V = 290,64 мл). Однако продолжительность заболевания, степень тяжести заболевания, возраст и пол не связаны с различиями в растяжимости.

В ходе гистологического исследования установлено, что у 28 пациентов наблюдалось активное воспаление, у 22 пациентов — латентное заболевание, а у 23 пациентов — нормализация гистологической картины.

Растяжимость прямой кишки была ниже у пациентов с активным заболеванием по данным гистологического исследования (V = 247,6 мл) по сравнению с контрольной группой без ЯК (V = 311,1 мл) и с пациентами с латентным заболеванием (V = 265,3 мл).

Кроме того, в группе с латентным заболеванием по данным гистологического исследования растяжимость прямой кишки (V = 265,32 мл) была ниже по сравнению с контрольной группой (V = 311,1 мл).

Однако, как отметил д-р Рубин, у участников с нормализованной гистологической картиной и участников в контрольной группе растяжимость прямой кишки была сопоставимой (V = 288,21 мл и V = 311,06 мл соответственно).

Источник доступен по ссылке