Экспозиция к терапии ингибиторами фактора некроза опухоли (анти-ФНО) в течение первых 140 дней беременности значительно снижает риск развития гестационного диабета (ГСД) у женщин с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК).

Методология:

Исследования показали повышенный уровень ФНО у женщин с ГСД, что предполагает потенциальный защитный эффект анти-ФНО терапии.

• Учёные провели ретроспективный анализ национальной базы данных пациентов в Южной Корее за 2010–2021 годы, выявляя женщин с ВЗК и оценивая связь между применением анти-ФНО терапии во время беременности и риском развития ГСД.
• Участниц разделили на две группы:

Экспонированные (получавшие инфликсимаб, адалимумаб или голимумаб с момента последней менструации (LMP) до 139-го дня беременности).

Неэкспонированные (получавшие иммунодепрессанты, 5-аминосалицилаты или не получавшие лечения).

• Исход исследования – первичное возникновение ГСД, диагностированное с 140-го дня беременности до родов.

Риск ГСД анализировали в зависимости от типа ВЗК и возраста пациенток (≤ 35 лет и > 35 лет).

Результаты:

В исследование включили 3695 беременностей у женщин с ВЗК, завершившихся живорождениями. Из них:

– 338 (9,2%) женщин получали анти- ФНО терапию.

– 3357 (90,8%) не получали анти- ФНО терапии.

• Гестационный диабет развился у:

– 7,1% женщин, получавших анти- ФНО.

– 11,0% женщин, не получавших анти- ФНО.

• Применение анти- ФНО терапии снизило риск ГСД на 32% у беременных с ВЗК.
• Наиболее выраженный защитный эффект наблюдался при болезни Крона (aRR = 0,55) по сравнению с язвенным колитом (aRR = 0,86).
• У женщин моложе 35 лет терапия анти- ФНО снижала риск ГСД значительно больше (aRR = 0,56), чем у женщин старше 35 лет (aRR = 0,98).

Практическое значение:

“Результаты исследования помогут пациенткам и врачам принимать обоснованные решения о применении анти- ФНО терапии во время беременности”, — отмечают авторы.

Источник:

Исследование под руководством Ёнтай Чо (PharmD) и Ын-Ёнг Чхве (PharmD), фармацевтический факультет Университета Сунгкюнкван, опубликовано в «The American Journal of Gastroenterology».

Ограничения:

• Возможна ошибка классификации из-за использования данных о назначенных препаратах без подтверждения их фактического применения.
• Не оценивалось влияние продолжения анти- ФНО терапии после 20-й недели беременности.
• Исследование проводилось в одной стране с относительно однородной популяцией, что ограничивает его применимость для более разнообразных групп пациентов.

Финансирование и раскрытие интересов:

Исследование поддержано грантом Национального научного фонда Кореи. Один из авторов консультировал и получал гонорары от фармацевтических компаний. Другой автор получал гранты от госорганов и фармацевтических компаний.

Эта статья создана с использованием редакционных инструментов, включая ИИ, с последующей проверкой редакторами перед публикацией.

Источник: Anti-TNF Therapy Lowers Gestational Diabetes Risk in IBD