Долгосрочная эффективность и безопасность инфликсимаба и адалимумаба в условиях реальной клинической практики у амбулаторных пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника

2021-06-25

Long-term real-life efficacy and safety of infliximab and adalimumab in the treatment of inflammatory bowel diseases outpatients


Antonio Tursia, Giammarco Moccib, Roberto Lorenzettic, Leonardo Allegrettad, Giovanni Brandimartee, Claudio Cassierie, Raffaele Coluccif, Antonio De Medicig, Roberto Faggianih, Antonio Ferronatoi

Актуальность


Инфликсимаб и адалимумаб широко используют для лечения болезни Крона и язвенного колита.

Цель


Сравнить долгосрочную эффективность и безопасность инфликсимаба и адалимумаба в крупной когорте пациентов с болезнью Крона и язвенным колитом, репрезентативной для реальной клинической практики.

Методы


Ретроспективно рассмотрены данные семьсот двенадцати пациентов: 410 с болезнью Крона (268 получали адалимумаб и 142 — инфликсимаб; средняя продолжительность наблюдения составила 60 месяцев, диапазон 36-72) и 302 — с язвенным колитом (118 получали адалимумаб и 184 — инфликсимаб; средняя продолжительность наблюдения составила 48 месяцев, диапазон 36-84).

Результаты


В случае болезни Крона клиническую ремиссию удавалось поддерживать у 75,0% пациентов, получавших адалимумаб, и у 72,5% пациентов, получавших инфликсимаб (P = 0,699); заживление слизистой оболочки зарегистрировано у 49,5% пациентов, получавших адалимумаб, и у 63,9% пациентов, получавших инфликсимаб (P = 0,077), а достижение ремиссии без применения кортикостероидов — у 77,7% пациентов, получавших адалимумаб, и у 77,3% пациентов, получавших инфликсимаб (P = 0,957). В случае язвенного колита клиническую ремиссию удавалось поддерживать у 50,0% пациентов, получавших адалимумаб, и у 65,8% пациентов, получавших инфликсимаб (P <0,000); заживление слизистой оболочки зарегистрировано у 80,6% пациентов, получавших адалимумаб, и у 77,0% пациентов, получавших инфликсимаб (P = 0,494), а достижение ремиссии без применения кортикостероидов — у 90,2% пациентов, получавших адалимумаб, и у 87,5% пациентов, получавших инфликсимаб (P = 0,662). По результатам многофакторного анализа, предикторами неэффективности лечения болезни Крона служили локализация очагов как в толстой, так и в тонкой кишке и оценка > 10 баллов по шкале простой эндоскопической оценки болезни Крона. При язвенном колите предикторами неэффективности терапии служили применение адалимумаба, ИМТ ≥30 и оценка по шкале Майо> 10. При использовании инфликсимаба нежелательные явления развивались чаще, чем при использовании адалимумаба (16,6, в сравнении с 6,2%, P <0,000).

Выводы


Адалимумаб и инфликсимаб эффективны в длительном амбулаторном лечении воспалительных заболеваний кишечника. При применении адалимумаба отмечается низкая частота нежелательных явлений. Eur J Gastroenterol Hepatol XXX: 00-00

Авторское право © 2021 Wolters Kluwer Health, Inc. Все права защищены.

Источник доступен по ссылке