ВЗК: вакцинация против COVID-19 эффективна и при иммунодефиците

2022-04-13

IBD: COVID-19 vaccination still effective in immunosuppressed

Автор: Brandon May

В условиях реальной практики полная вакцинация против SARS-CoV-2 более чем на 80% эффективна по показателям уменьшения частоты инфекции у лиц с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), которые получают иммуносупрессанты.

Исследование, в котором изучали частоту поствакцинальной инфекции в когорте ветеранов, еще раз подтверждает пользу вакцинации против COVID-19, особенно в подгруппе, наиболее подверженной риску иммуннодефицита. Кроме того, результаты «могут способствовать повышению готовности пациентов и медицинских работников проводить вакцинацию в таких ситуациях», по данным авторов исследования Nabeel Khan, MD из Медицинского центра капрала Майкла Дж. Крещенца, штат Вирджиния, и Nadim Mahmud, MD из Пенсильванского университета (оба в Филадельфии). Отчет опубликован в журнале Gastroenterology. Кроме того, исследователи заявили, что полученные результаты «должны стимулировать пациентов с ВЗК, получающих иммуносупрессанты, которые в ином случае могут отказаться от вакцинации».

После начала пандемии COVID-19 высказывали опасения относительно возможного повышенного риска инфицирования SARS-CoV-2 у пациентов с ВЗК и другими заболеваниями, ассоциированными с нарушением регуляции иммунной системы. Несмотря на эти опасения, частота инфицирования SARS-CoV-2 у пациентов с ВЗК по-видимому сопоставима с частотой в общей популяции.

Вакцины компаний Pfizer BNT162b2 и Moderna RNA-1273 являются наиболее широко используемыми вакцинами против COVID-19 в Соединенных Штатах Америки. Они обладали эффективностью на уровне >90% по показателям предотвращения инфекции и тяжелых форм заболевания в ходе исследований на поздних стадиях; однако их совокупную эффективность у пациентов с иммунодефицитом и у пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию, изучали лишь в малом количестве исследований.

Для устранения этого пробела исследователи провели ретроспективное когортное исследование, в которое были включены 14 697 пациентов (средний возраст 68 лет) из базы данных Администрации по охране здоровья ветеранов США, у которых диагностированы ВЗК до даты начала программы вакцинации. В общей сложности 7321 пациент в когорте получил как минимум 1 дозу вакцин компаний Pfizer (45,2%) или Moderna (54,8%).

Приблизительно у 61,8% пациентов имел место язвенный колит, у остальных — болезнь Крона. Вакцинированные и невакцинированные пациенты в исследовании получали монотерапию месаламином (54,9% по сравнению с 54,6%), тиопуринами (10,8% по сравнению с 10,5%), биологическими препаратами, воздействующими на фактор некроза опухоли (анти-ФНО) (18,8% по сравнению с 20,9%), ведолизумабом (7,2% по сравнению с 6,0%), устекинумабом (1,0% по сравнению с 1,1%), тофацитинибом (0,7% по сравнению с 0,8%), метотрексатом (2,3% по сравнению с 2,0%) и/или кортикостероидами (6,8% по сравнению с 5,6%).

В общей сложности 3561 пациент, получивший вакцину компании Moderna, и 3017 пациентов, получивших вакцину компании Pfizer, получили обе дозы. Медиана времени между введениями составляла 21 день при применении вакцины компании Pfizer и 28 дней при применении вакцины компании Moderna.

Источник доступен по ссылке

Выполните вход или зарегистрируйтесь

Придумайте пароль:*
Повторите пароль:*