Лечение и исход язвенного колита в первые 10 лет после установления диагноза в проспективно наблюдаемой популяционной когорте

2021-05-20

Treatment and outcome of ulcerative colitis during the first 10 years after diagnosis in a prospectively followed population-based cohort

Anders Rönnblom, Urban Karlbom

Scandinavian Journal of Gastroenterology. Published online: Feb 2021   doi.org/10.1080/00365521.2021.1882553

АННОТАЦИЯ

Введение и цели: Количество исследований для изучения влияния широко распространенного применения иммуномодуляторов (ИММ) и биологических препаратов на протяжении 10 лет на клиническое течение язвенного колита (ЯК) является недостаточным. Цель настоящего исследования заключается в оценке применения лекарственных препаратов и проведения хирургических вмешательств, а также летальности в популяции пациентов.

Методы: В период с 2005 г. по 2009 г. мы выявили 330 пациентов любого возраста (3–86 лет) с впервые диагностированным ЯК в лене Уппсала, Швеция. За пациентами проспективно наблюдали, а также ретроспективно анализировали их медицинскую документацию, уделяя особое внимание применению лекарственных препаратов, проведению хирургических вмешательств и летальности.

Результаты: Медиана продолжительности последующего наблюдения составила 11,2 года (межквартильный диапазон 10,2–12,7). Из 330 пациентов за 298 (90,3%) наблюдение могли проводить как минимум 10 лет или до смерти. Совокупное применение различных лекарственных препаратов было следующим: 96,6% – 5-АСК, стероиды – 73,3%, ИММ – 35,4%, биологические препараты – 11,4%. 14 пациентам (4,6%) во время периода наблюдения потребовалась колэктомия. Общая 10-летняя летальность составила 7% (23/330), в том числе 3 пациента умерли вследствие язвенного колита или его лечения. У 3 пациентов (0,9%) был диагностирован рак толстой кишки, из них у 2 также был склерозирующий холангит.

Выводы: Широкая распространенность применения ИММ и биологических препаратов на протяжении 10 лет может уменьшить необходимость в колэктомии без повышения летальности по сравнению с прошлыми данными.

Источник статьи доступен по ссылке