Пациентам с умеренным или тяжелым течением болезни Крона рекомендуется раннее назначение биологических препаратов

2021-07-29

Early use of biologics recommended in patients with moderate-to-severe Crohn’s disease

Medical Management of Moderate to Severe Luminal and Perianal Fistulizing Crohn’s Disease (Медикаментозная терапия люминальной и свищевой форм болезни Крона умеренной или тяжелой степени). Благодарность: Американская ассоциация гастроэнтерологов.

Болезнь Крона, подтип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), которая вызывает воспаление (боль и отек) желудочно-кишечного тракта, при неадекватном контроле может сопровождаться ежедневными проблемами со здоровьем, частыми госпитализациями и хирургическими вмешательствами. Несмотря на то, что болезнь Крона неизлечима, существует ряд терапевтических средств, помогающих пациентам вести нормальную жизнь без симптомов заболевания.

По результатам подробного анализа доступной литературы Американская гастроэнтерологическая ассоциация (AGA) выпустила новые клинические рекомендации с указанием полезных эффектов и рисков, связанных с каждым из лекарственных препаратов, используемых в настоящее время у пациентов с болезнью Крона. На основании данного исследования AGA рекомендует как можно раньше назначать биологические препаратов пациентам с просветной и свищевой формами болезни Крона, не дожидаясь констатации неэффективности других средств. Эти рекомендации опубликованы в официальном журнале AGA Gastroenterology.

«За последние 20 лет благодаря многочисленным новым препаратам, присутствующим на рынке, возможности лечения пациентов с болезнью Крона существенно расширились», отмечает ведущий автор, Джозеф Д. Фойерштейн (Joseph D. Feuerstein), MD, из Госпиталя диакониссы Бет Исраэль, Бостон, штат Массачусетс. «Мы надеемся, что новые клинические рекомендации будут служить руководством для клиницистов при выборе адекватной терапии для пациентов, которая будет способствовать улучшению исходов и снизит потребность в инвазивных хирургических вмешательствах».

Основные клинические рекомендации:

Биологические препараты являются наиболее эффективными средствами лечения болезни Крона, и их следует использовать как можно раньше, не дожидаясь неэффективности месаламина и/или кортикостероидов, у пациентов с умеренным или тяжелым течением заболевания и/или фистульной формой болезни Крона. Эти препараты представляет собой антитела, и они могут прицельно воздействовать на иммунную систему, которая провоцирует воспаление при болезни Крона.

  • В качестве препаратов первой линии рекомендуются блокаторы фактора некроза опухоли (анти-ФНО) или устекинумаб, и предлагается ведолизумаб.

  • У пациентов, которые прежде не отвечали на анти-ФНО препараты, AGA рекомендует использовать устекинумаб или ведолизумаб.

  • Биологический препарат натализумаб больше не рекомендуется использовать в связи с потенциальными нежелательными явлениями и наличием более безопасных вариантов терапии.

Прочитайте Клинические рекомендации AGA по медикаментозному лечению просветной и фистульной форм болезни Крона умеренной или тяжелой степени, в которых изложены все 25 рекомендаций.

Дополнительная информация: Joseph D. Feuerstein et al, AGA Clinical Practice Guidelines on the Medical Management of Moderate to Severe Luminal and Perianal Fistulizing Crohn’s Disease, Gastroenterology (2021). DOI: 10.1053/j.gastro.2021.04.022

Предоставлено Американской гастроэнтерологической ассоциацией.
Цитирование APA: Early use of biologics recommended in patients with moderate-to-severe Crohn’s disease (2021, May 27) получено 23 июня 2021 г.


Источник доступен по ссылке