Применение ингибиторов ФНО альфа при болезни Крона сопровождается повышенным риском РС

2021-08-20

Use of TNF alpha inhibitors in Crohn’s disease associated with higher risk of MS

Хиллари Смит (Hillary Smith)

Д-р Джей Авасарала (Jay Avasarala), профессор неврологии и директор Клиники по лечению рассеянного склероза в Великобритании, с соавторами провели ретроспективное исследование, в котором проанализировали приблизительно 96,5 миллионов участников в базе данных. Благодарность: Марк Корнелисон (Mark Cornelison) l «ЮКей Фото» (UK Photo)

Д-р Джей Авасарала, профессор неврологии и директор Клиники по лечению рассеянного склероза в Кентуки, с соавторами провели ретроспективное исследование, в котором они проанализировали приблизительно 96,5 миллионов участников в базе данных. Более чем у 200 000 участников исследований имели место сопутствующие воспалительные заболевания кишечника (ВЗК). Исследование было сфокусировано на изучении влияния ингибиторов ФНО-альфа — биологических препаратов, используемых при лечении ВЗК, на риск развития рассеянного склероза (РС).

Результаты этого исследования опубликованы в одном из последних выпусков журнала Multiple Sclerosis and Related Disorders. В данной статье, поясняет Авасарала, говорится, что «опубликованные литературные данные свидетельствуют о повышении на 50% риска (двусторонне-направленного) развития сопутствующего ВЗК или РС соответственно у пациентов с РС и ВЗК, при этом очевидные различия с пациентами с болезнью Крона отсутствуют. Связь между РС и ВЗК дополнительно подтверждается наблюдениями роста распространенности ВЗК в популяции пациентов с РС по сравнению с общей популяцией. В другом исследовании, опубликованном в 2005 году, отмечено увеличение распространенности РС, демиелинизации и неврита зрительного нерва среди пациентов с ВЗК».

В недавней публикации Авасарала с соавторами в Великобритании отмечается, что у пациентов с ВЗК, получающих терапию ингибиторами ФНО-альфа, наблюдается повышение заболеваемости РС на 43% по сравнению с теми, кто не получает эти препараты. Также исследовательская группа выявила статистически значимое повышение частоты возникновения болезни Крона у пациентов, получавших ингибиторы ФНО-альфа, по сравнению с теми, кто не получал эти препараты. Болезнь Крона относится к подтипу ВЗК, характеризующемуся воспалением пищеварительного тракта, и сопровождается болью в животе, выраженной диареей, утомляемостью, потерей массы тела и недостаточным питанием. Воспаление, вызванное болезнью Крона, у разных пациентов может распространяться на различные отделы желудочно-кишечного тракта.

«Насколько нам известно, это первый случай демонстрации связи ингибиторов ФНО-альфа и снижения частоты возникновения болезни Паркинсона, но, что интересно, также продемонстрирована связь с повышенным риском развития болезни Крона», отмечает д-р Авасалара. Таким образом, все эти наблюдения позволяют получить интересные и разнообразные результаты.

Авасарала отмечает, что основной вывод из проведенного его группой анализа состоит в том, что использование ингибиторов ФНО-альфа у пациентов с ВЗК способствует снижению риска возникновения болезни Паркинсона на более поздних этапах жизни, но сопровождается повышением риска возникновения болезни Крона.

Дополнительная информация: Jagannadha Avasarala et al. Use of anti-TNF-? therapy in Crohn’s disease is associated with increased incidence of multiple sclerosis, Multiple Sclerosis and Related Disorders (2021). DOI: 10.1016/i.msard.2021.102942

Предоставлено Университетом Кентукки
Цитирование APA: Use of TNF alpha inhibitors in Crohn’s disease associated with higher risk of MS (12 мая 2021 г.)
получено 22 июня 2021 г.

Источник доступен по ссылке