Внекишечные проявления у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника: Исследование, основанное на реестре ENEIDA

2021-06-16

Extraintestinal Manifestations in Patients with Inflammatory Bowel Disease: Study Based on the ENEIDA Registry

Alicia Algaba· Ivan Guerra· Elena Ricart· Eva Iglesias et al. on behalf of the Spanish GETECCU Group (ENEIDA Project)

Digestive Diseases and Sciences (2021) 66:2014–2023

Ссылка на источник

Аннотация

Исходные данные
У пациентов с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) среди прочего могут присутствовать внекишечные проявления (EIM) с повреждением суставов, кожи, глаз и гепатобилиарной системы.

Цели
Нашей целью являлось проведение анализа и описание характеристик EIM у пациентов с ВЗК, а также определение возможных факторов риска, связанных с развитием EIM в самой большой серии данных, опубликованных на сегодняшний день.

Методы
Наблюдательное, перекрестное исследование с участием пациентов из испанского реестра ENEIDA, созданного GETECCU. Ретроспективным методом нами установлены все случаи EIM в реестре ENEIDA до января 2018 г.

Результаты
В исследовании приняли участие 31077 пациентов, у 5779 из которых было по меньшей мере одно EIM (общая распространенность 19%; 95% ДИ 18,2-19,0). Среди различных типов EIM распространенность ревматоидных проявлений составила 13% (95% ДИ 12,9-13,7; 63% EIM), с распространенностью проявлений со стороны кожи и слизистых оболочек равной 5% (95% ДИ 4,7-5,2), распространенностью проявлений со стороны глаз равной 2,1% (95% ДИ 1,9-2,2) и распространенностью проявлений со стороны гепатобилиарной системы равной 0,7% (95% ДИ 0,6-0,8). Результаты многопараметрического анализа показали, что тип ВЗК (болезнь Крона, p < 0,001), пол (женщины, p < 0,001), необходимость применения иммуномодуляторов (p < 0,001) или биологических лекарственных препаратов (p < 0.001), семейный анамнез ВЗК (p < 0,001), и обширное поражение при ВЗК (p < 0,001) являлись факторами риска возникновения EIM.

Заключение
У одной пятой пациентов с ВЗК могут возникать связанные EIM, причем ревматические проявления являются наиболее частыми (> 60% EIM). Женщины с тяжелой болезнью Крона представляют собой группу с самым высоким риском развития EIM. Поэтому следует вести тщательное наблюдение за такими пациентами и направлять их к соответствующему специалисту при появлении предположительных симптомов.